Контрактура Дюпюїтрена – це хронічне захворювання, що характеризується виникненням та прогресуванням нерухомості пальців рук, викликаної контрактурами (скороченням) фасції пальців. Цей поширений стан, що часто спостерігається у чоловіків віком від 40 років, і прогресивний характер захворювання означає, що воно може швидко розвиватися і призводити до обмеження руху рук та пальців.
При контрактурі Дюпюїтрена у тканинах долоні утворюються щільні вузлики чи канати, які звужують простір вільного руху сухожиль і суглобів пальців. Спочатку пальці можуть бути трохи зігнутими, а потім поступово прогресувати, стаючи все більш і більш зігнутими. Це ускладнює виконання простих завдань, таких як зчеплення рукою предметів або потискання руки.
Контрактура Дюпюїтрена може швидко розвиватися через кілька чинників. Спадковість може відігравати важливу роль у виникненні захворювання, оскільки деякі люди можуть мати генетичну схильність до розвитку контрактури Дюпюїтрена. Травма або пошкодження руки також можуть прискорити прогрес захворювання, оскільки вони сприяють утворенню рубця і скорочення тканин. У деяких пацієнтів контрактура Дюпюїтрена може розвиватися швидко та прогресувати протягом кількох місяців, тоді як у інших вона може розвиватися повільно та прогресувати протягом кількох років.
| Стадія | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|
| Початкова | Легке обмеження рухливості пальців | Фізіотерапія, масаж, протизапальні препарати |
| Прогресуюча | Значне звуження апоневрозу, хворобливість | Ін'єкційне введення колагенази, розщеплення апоневрозу |
| Стабільна | Фіксація у закріпленому положенні, сильні болі | Хірургічне втручання, фізіотерапія після операції |
Як починається контрактура Дюпюїтрена?
Зміст:
Клінічна картина контрактури Дюпюїтрена дуже специфічна. Спочатку на долоні формується невелике округле ущільнення, що складається з одного або кількох підшкірних тяжів.. Поступово воно збільшується у розмірі, обмежуючи рухливість пальця. Потім з'являються тяжі, що відходять до фалангів.
Чим небезпечна контрактура Дюпюїтрена?
Прогресування контрактури Дюпюїтрена здатне призводити до повної знерухомленості пальців. Основним варіантом лікування контрактури Дюпюїтрена є хірургічне втручання. На ранніх стадіях можуть застосовуватися малоінвазивні методики.
Чому виникає контрактура Дюпюїтрена?
Незапальний процес, у якому відбувається зміна сухожиллях пальців, відносять до захворювання контрактура Дюпюітрена. Хвороба виникає в результаті зміни сполучної тканини, яка розростаючись, вкорочує сухожилля та порушує рухи пальців та їх нормальне положення щодо долоні..
Чи можна контрактуру Дюпюїтрена вилікувати без операції?
Оптимальним у цьому періоді є консервативне лікування, що гальмує розвиток рубцевого процесу. Для цих цілей при І ступені контрактури Дюпюїтрена рекомендую застосовувати протирубцевий гель Ферменкол. Він містить ферменти колагенази, які розм'якшують рубці і роблять тяжі на долоні знову еластичними.